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Behandlung - Stadium III
Topische Therapie
Die für Rosacea Stadium II aufgeführten topischen Präparate können auch in Stadium III eingesetzt werden
Systemische Therpie
Über die topische Behandlung hinaus wird für Rosacea Stadium III eine systemische Medikation mit Isotretinoin empfohlen. Die orale Applikation von Isotretinoin ist bei Rosacea in einer Dosis von 0,1 – 0,5 mg/kg Körpergewicht wirksam. Die Risiken und Nebenwirkungen dieses Wirkstoffs sollten hierbei berücksichtigt werden und können dessen Verwendung einschränken.
Hinweis: Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode aufgrund der teratogenen Potenz des Wirkstoffs zwingend erforderlich. Unter der Behandlung ist eine regelmäßige Kontrolle der Cholesterin- und Triglyceridwerte sowie der Leberenzyme notwendig. Eine gleichzeitige Behandlung mit Isotretinoin und oralen Tetracyclinen ist kontraindiziert, da dies zu einem Anstieg des Hirndrucks führen könnte. Isotretinoin kann den Verlauf einer okulären Rosacea verschlechtern..
Falls es nicht zweckmäßig ist, eine Isotretinointhrapie durchzuführen, wird die Anwendung oraler Antibiotika wie
Tetracyclinhydrochlorid 1 – 1,5 g täglich
Minocyclin 100-200 mg täglich
über mehrere Monate empfohlen.
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