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Therapie – Nicht zugelassene Therapieoptionen
Die folgenden Behandlungen werden in der Literatur als erfolgreich bei Rosacea-Patienten beschrieben, sie sind jedoch für diese Krankheit nicht zugelassen; auch größere kontrollierte Studien liegen nicht vor. Diese hier vorliegende Darstellung soll die nicht zugelassene Anwendung dieser Präparate weder fördern, noch in irgendeiner Weise zur Anwendung ermutigen.
Topische Therapien
Tacrolimus, ein Immunmodulator, der als topisches Medikament für die Behandlung der atopischen Dermatitis zugelassen ist, hat sich bei Patienten mit steroidbedingter Rosacea als wirksam erwiesen. Tacrolimus-Salbe wurde dabei in einer Konzentration von 0,075% und 0,1% bei Rosacea angewandt.
Ascomycin, ein weiterer Immunmodulator, hat sich bei Rosacea in einer Konzentration von 1% als wirksam gezeigt.
Eine Infestation mit Demodex-folliculorum-Milben (Haarbalg-/Mitessermilben) wird bei einigen Fällen von Rosacea oder Rosacea-ähnlichen Hauterkrankungen als ätiologischer Faktor diskutiert. Daher werden Antiparasitosa wie Permethrin 5% Creme, Lindan und Benzoylbenzoat zur Behandlung von Stadium-II-Rosacea empfohlen.
Systemische Therapien
Dapson, eine antibiotische und antiparasitäre Substanz, hat sich in einer Dosierung von 100 mg täglich bei Rosacea fulminans als wirksam gezeigt.
Clonidin, ein zentral wirkendes blutdrucksenkendes Mittel, vermindert Berichten zufolge die Ausprägung des Gesichtserythems. Allerdings scheint der Wirkstoff in geringer Dosierung, der zu keiner Blutdrucksenkung führt, keine bzw. nur eine geringe Wirkung zu besitzen.
Propranolol, ein nicht-kardioselektiver Betablocker wirkt Berichten zufolge günstig auf die Verringerung des Gesichtserythems. Eine Dosierung von 40 mg zweimal täglich wird für diese Indikation empfohlen.
Metronidazol oral wird in einer Dosierung von 500 mg täglich für die Stadien II und III als wirksam beschrieben. Eine Behandlungsdauer von max. 20 – 60 Tagen ist erforderlich. Dieser Wirkstoff ist für eine Behandlungsdauer von mehr als 6 Tagen nicht zugelassen und zeigt beträchtliche Nebenwirkungen.
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